천연엽산 vs 합성엽산/ 중요한 건 활성 엽산(L-5-MTHF)과 비타민 B12/ 임신준비, 난임, 임산부 엽산 제품 추천/ 엽산 부작용

어제 임신 준비 (or 난임)에 도움이 되는 비타민과 영양제를 정리해봤는데, ‘엽산’에 대해서도 써두면 좋을 것 같아 따로 포스팅을 해본다.

임신 준비/ 난임 여성을 위한 종합 비타민 및 영양제 추천​

합성 엽산과 천연 엽산의 갈림길에서 난 어디로 가야하는가를 고민하던 중.... <​엽산의 흡수율>이 중요하다는 걸 알게 되었다.

그렇지만!!!!! 임신 준비 중 늘상 합성 엽산을 하루 400 맞춰먹었음에도 불구하고 난임 병원을 3번째 옮긴 곳에서 엽산 흡수율(엽산 대사량)이 좀 떨어진다는 걸 발견! 하루 5000을 먹어야한다는 진단이 나왔다; 그렇지만 엽산을 5000씩 먹는 건 정말 부담스러웠다... 흡수되지 못한 합성엽산은 체내에 남아 천식이나 암을 유발한다는 연구 결과도 있고. 흡수가 안되니 많이 먹으라는 건데 흡수율이 좋은 제품을 먹으면 평균만 먹어도 되니까!

​​엽산은 천연 엽산(folate), 합성 엽산(folic acid), 활성 엽산(matafolin/ quatrefolic)으로 나눌 수 있는데, 천연 엽산은 흡수율이 떨어져 합성 엽산과 비교했을 때 60프로 정도만 흡수가 된다고 한다. 합성 엽산은 천연 엽산에 지해 흡수는 잘 된다. 문제는 천연이건 합성이건 체내에서 활성 분자 형태로 바뀌어 최종 흡수가 되어야 하는데, 유전적 결함이 있거나 장 또는 간 기능 저하로 인해 일반 엽산 형태를 흡수하는 데 어려움을 겪는 사람들은 엽산을 먹더라도 쓸 수가 없는 것이다.

우리나라 임산부의 약 10~20%는 엽산 흡수를 방해하는 유전자(TT, MTHFR C677T 변형/변이유전자)를 가지고 있다고 한다. 합성엽산은 비활성 형태로 체내에서 활성형 형태(L-5-MTHF)로 전환되어야 흡수가 가능하다.

엽산 흡수가 잘 되는 체질이더라도 합성 엽산은 체내에서 활용되고 남았을 때 염증이나 암을 유발한다는 연구 결과가 있다. 합성 엽산이 부작용을 일으킬 수 있다는 것. 반면 천연 엽산은 구조가 불안정하여 효율이 떨어져 결핍이 될 수 있다.

결론을 내보면, 엽산 흡수가 잘 되든 안 되든 활성 형태의 엽산을 섭취하는 게 좋다는 것. 특히 엽산 대사가 잘 안되는 사람은 더더욱 이 형태를 선택하는 게 맞다.

활성 형태의 엽산은 성분 표시가 중요하다.

L-5-Methyltetrahydrofolate
6(S)-L-MTHF
6(S)-L-Methyltetrahydrofolate
Metaolin
L-Methylfolate Calcium
Levomefolic Acid
Quatrefolic

아래는 활성 형태가 아닐 가능성이 크다.
5-MTHF
D-Methylfolate, D-5-Methylfolate,
6(R)-5-MTHF, 6(R)-L-Methyltetrahydrofolate

​엽산을 먹을 때 주의할 점은!!!!

​비타민 b-12 를 함께 복용하는 게 좋다는 것이다.

고용량의 엽산 복용시 비타민 b12를 함께 복용하지 않으면 혈관에 문제가 생겨 빈혈을 일으킬 수 있다고 한다. 하지만 고용량 엽산 복용 시 비타민 b12 복용 여부는 혈관에 어떤 영향도 미치지 않는다는 연구 결과도 있다. 그렇지만 b12 결핍 시 빈혈 문제가 있을 수 있다는 의견이 대세인 듯하다. 어쨌든 함께 복용하는 게 좋고 실제로 활성 엽산 제품들도 b12군과 함께 구성되어 있는 것들이 많다.
엽산 단일 제품들은 설명에 문제에 대해 언급이 되어 있다.

이를 고려하여 임신 준비 중이거나 임산부가 섭취하기에 적당한 ‘​활성형 엽산’​ 제품을 정리해보면,

​​1. 종합비타민(활성형 엽산이 들어 있는/ 비타민 B12 포함)
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Thorne Research, 베이직 프레네탈, 90 알
https://kr.iherb.com/pr/Thorne-Research-Basic-Prenatal-90-Capsules/18131?rcode=APN7951

가장 추천하고 싶은 제품! 임산부 전용으로 나온 종합비타민 중에 활성형 엽산이 들어있는 건 거의 유일한 것 같다. (아이허브 판매 비타민 중에서는~) 양도 딱 적당히 들어 있고. 가끔 품절이 나므로 있을 때 구매해두는 게 좋다. 임신 준비중이거나 임신 초기에 복용하기에 좋은 제품.

Life Extension, Two-Per-Day Capsules, 60 Capsules
https://kr.iherb.com/pr/Life-Extension-Two-Per-Day-Capsules-60-Capsules/86456?rcode=APN7951

용량 400으로 임신 준비 중 권장량으로 딱이다. 슈퍼 이뮨 영양제처럼 고용량 비타민이므로 다른 성분도 고려를 해야 한다. 평소 체력이 떨어져서 고용량 요법이 필요하고 임신 계획도 있다면 괜찮을 제품이다. 물론 임신하고 나서는 임부용 비타민으로 교체하는 게 좋다.

​Thorne Research, 베이직 디톡스 뉴트리언츠, 360 베지캡
https://kr.iherb.com/pr/Thorne-Research-Basic-Detox-Nutrients-360-Capsules/18722?rcode=APN7951​
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디톡스 제품이라 특정 비타민 용량이 정말 고용량이다. 제품 설명이나 후기를 잘 참고해서 먹으면 좋을 제품. 엽산은 활성형으로 1700이 들어 있다.
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위 세 제품 모두 비타민 b12는 고용량이 들어가 있으니 걱정하지 않아도 된다.

​​2. 활성 엽산 개별 제품(임신 준비 중 일반적인 용량/ B12 미포함이므로 보충 필요)
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​Doctor's Best, 완전 활성 엽산 400 쿼터폴릭 포함, 400mcg, 90 베지 캡
https://kr.iherb.com/pr/Doctor-s-Best-Fully-Active-Folate-400-with-Quatrefolic-400-mcg-90-Veggie-Caps/38067?rcode=APN7951​
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400짜리 제품. 안정성을 위해 비타민c가 40정도 들어가 있다.
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​Jarrow Formulas, 메틸 폴레이트, 400 mcg, 60 베지 캡슐
https://kr.iherb.com/pr/Jarrow-Formulas-Methyl-Folate-400-mcg-60-Capsules/42778?rcode=APN7951​

활성 엽산 단일 성분만 들어 있는 제품.
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​FutureBiotics, 레몬 껍질에서 추출한 엽산, 800 mcg, 유기농 채소 탭 120정
https://kr.iherb.com/pr/FutureBiotics-Folic-Acid-From-Lemon-Peel-800-mcg-120-Organic-Vegetarian-Tablets/24562?rcode=APN7951​

이 제품은 활성 형태 엽산은 아니고 천연 엽산인데 800 용량. 엽산 흡수가 문제가 없는 사람이라면 유기농 레몬에서 추출한 이 제품도 괜찮다.
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​​​3. 활성 엽산 고용량 제품(엽산 대사에 이상이 있거나 임신 중에 의사의 처방 하에 복용 가능/ B12 미포함)
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​T​horne Research, 5-MTHF, 1 mg, 60 캡슐
https://kr.iherb.com/pr/Thorne-Research-5-MTHF-1-mg-60-Capsules/18447?rcode=APN7951​

성분표에는 5-mthf라고 되어 있는데 제품 설명이 자세히 되어 있고 활성 형태인 L-5-MTHF라고 되어 있으니 믿을만한 제품이다.
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같은 제품인데 고용량으로도 구입이 가능하다.

​​4. 활성 엽산 + B12
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​Life Extension, 생체활성, 엽산 및 비타민 B12, 90 베지 캡스
https://kr.iherb.com/pr/Life-Extension-BioActive-Folate-Vitamin-B12-90-Vegetarian-Capsules/67058?rcode=APN7951​
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활성 엽산 400에 b12 300 용량 제품. 조합이 괜찮다.
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Thorne Research, B-콤플렉스 #12, 60 베지 캡 https://kr.iherb.com/pr/Thorne-Research-B-Complex-12-60-Capsules/18126?rcode=APN7951

엽산 668에 비타민 b군이 다양하게 들어가 있다. 평소 피로감을 많이 느끼고 비타민 b군 결핍 시 섭취하면 좋을 제품.
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아이허브에 활성형 엽산을 종합하여 구분 정리해보니 한 눈에 들어와서 왠지 뿌듯하다.

아이허브 5% 할인 프로모션 코드: APN7951 
다른 할인코드와 중복적용이 가능하므로 활용하시길! 기간제한 할인코드는 미서부 시간 기준이므로 이 코드를 쓸 때는 시차 계산을 잘 해야 한다. 
영양제는 한 번 주문 시 6병 이내, 총 150달러 미만(최종 결제 금액)으로 주문해야 관세를 따로 물지 않는다. 시간 차를 두고 주문했더라도 운이 나쁘면 같은 날 통관될 수 있으므로 최소 하루 이틀은 여유를 두고 추가 주문을 하는 게 좋다. 

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<< 23년 6월 1일 추가내용>>

댓글로 영양제 문의 주신 분이 계신데 답글로 달기에는 글자수가 너무 많아져서 본문에 급하게 추가합니다~~!
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쏜리서치 임산부용 종비 드시고 계시면 다른 비타민이나 철분 따로 안드셔도 됩니다. 다 포함되어 있구요. 오메가3와 질유산균만 따로 챙겨드셔요!

오메가3는 임신 준비할 때와 임신 중에는

https://kr.iherb.com/pr/wiley-s-finest-wild-alaskan-fish-oil-prenatal-dha-600-mg-180-fish-softgels/69645?rcode=APN7951&utm_medium=appshare

이 제품 먹었습니다. 가격대는 좀 있지만 임산부용으로 나온 데다가 성분도 안심되구요. 오메가3는 임산부용으로 나온 제품이 드물어요.

질유산균은 임신 때 먹었던 제품이 단종돼서 지금은

https://kr.iherb.com/pr/nature-s-way-fortify-women-s-probiotic-prebiotics-extra-strength-50-billion-30-delayed-release-veg-capsules/75192?rcode=APN7951&utm_medium=appshare
이 제품으로 꾸준히 먹고 있는데 스펙도 비슷하고 효과도 좋아요. 유산균은 임산 중에도 계속 드시는 게 초기 유산 방지에 도움이 돼요. 꼭 질유산균으로 드세요.

남편분께서 종합비타민 스펙 괜찮은 거 드시면 엽산이나 비타민 포함되어 있어서 따로 안드셔도 돼요.

종비는 https://kr.iherb.com/pr/life-extension-two-per-day-multivitamin-120-capsules/86453?rcode=APN7951&utm_medium=appshare

이 제품 추천드려요. 고스펙 영양제인데 가성비 좋아서 아이허브에서도 베스트셀러 제품이에요. 투 퍼 데이라 두알씩 드시면 됩니다. 요거는 출산 6개월 이후 정도부터 남녀 구분없이 일반 종비로 같이 드셔도 돼요. 엽산도 활성형이 들어가 있어요. 엽산을 따로 드실 거면 활성형으로 드시면 좋고, 제품은 브랜드 비슷비슷합니다.

그리고 남편분 아르기닌은 종비랑 같이 필수로 꼭 드시는 게 좋아요. 하루 용량 1000으로 드시면 됩니다.

https://kr.iherb.com/pr/now-foods-l-arginine-double-strength-1-000-mg-120-tablets/411?rcode=APN7951&utm_medium=appshare

남편은 위 제품 몇년째 먹고 있어요.

그리고 부부 모두 난자질, 정자질 개선을 위해 임신 전 코큐텐을 꾸준히 먹는 게 좋아요. 임신 확인 후에는 굳이 안드셔도 됩니다. 하루 100이 기본이고, 굳이 유비퀴놀 형태를 드시진 않아도 될 것 같아요. 유비퀴놀로 먹은 적도 있었는데 저는 두통이 너무 심하더라구요.. 코큐텐은 브랜드 관계 없이 다 비슷비슷합니다. 용량만 맞춰서 드시면 돼요.

프레네탈 임산부용은 정말 추천합니다.. 난임 병원에서 추천해준 제품을 먹었었는데 거기 들어있는 철분 성분 때문에 소화불량이 너무 심각했었는데, 프레네탈 제품 설명을 보시면 흡수가 잘 되는 철분 형태를 사용해서 소화불량이나 변비 예방도 된다고 나와있어요..

저는 엽산대사 이상이어서 엽산을 하루 5000을 먹어야 한다고 했고, 처음에 합성엽산을 고용량으로 먹다가 몸이 안좋아지는 걸 느껴서 엽산에 대해 공부하다가 활성형 엽산을 먹으면 1000으로도 충분하고 흡수가 잘 된다는 걸 알게 됐어요. 활성형 엽산 제품을 이 잡듯이 뒤지고 분석해서 알게 된 제품이 쏜리서치 프레네탈 이었거든요.. 활성형 엽산 1000이 포함된 임산부 종비는 이게 유일해서 먹기 시작했고, 먹고 나서야 철분 부작용도 없고 속도 편하다는 걸 알게 됐구요. 여러 모로 저한테는 정말 고마운 영양제였죠. 품절 될까봐 여러 통 사놓곤 했었어요.

다른 거 다 안드시더라도 이 종비는 꾸준히 드시는 걸 정말 추천해요. 임신 전, 임신 중, 임신 후 모두 간과 신장 수치, 비타민 d 수치 등등 수치가 다 잘나왔어요. 출산 후에도 몇 달 정도는 철분제를 먹어야 하기 때문에 향후 출산 이후 반 년 정도는 계속 드시는 게 좋구요.

댓글이 너무 길어졌네요. 임신 준비 영양제 등등 관련해서 포스팅을 여러 개 했어서 제 블로그 다른 글 보시면 영양제도 자세히 써놨었어요. 다만 단종된 제품들도 있어서 댓글이 길어졌네요.

예쁘고 건강한 아기 얼른 만나실 수 있을거에요! 다른 궁금한 점 있으시면 또 댓글 달아주세요 😊